Des yeux plus jeunes grâce à la chirurgie des paupières
Le temps aidant, votre regard a tendance à s’affaisser un peu, à être moins tonique. Pour retrouver une belle œillade séductrice, la chirurgie des paupières est la solution.
Avec sa peau très fine, la zone des yeux est une des premières parties du visage à marquer les signes de l’âge. Les paupières sont ainsi particulièrement touchées par cette perte de tonicité, et ont tendance à perdre du maintien, entraînant un regard un peu tombant et inesthétique. Sans oublier ces satanées poches sous les yeux qui sont de plus en plus difficiles à camoufler.
Une chirurgie des paupières pour dynamiser le regard
La chirurgie des paupières, ou blépharoplastie, consiste à opérer chirurgicalement les paupières supérieures ou inférieures, voire les deux. Le but : ouvrir le regard, défatiguer les paupières ou ralentir les signes du temps sur cette zone du visage particulièrement fragile et sensible.
Avant l’opération
Une opération de chirurgie esthétique n’est jamais anodine et présente des risques. Avant de vous lancer, renseignez-vous bien, consultez de préférence un second médecin pour avoir un autre avis et n’hésitez pas à poser des questions. Et n’oubliez pas de vérifier la légitimité de votre chirurgien auprès de l’ordre national des médecins : www.conseil-national.medecin.fr.
Comme pour toute opération, qu’elle soit d’ordre esthétique ou médical, un bilan préopératoire est réalisé. Dans le cas de la chirurgie des paupières, un examen ophtalmologique est prescrit. Un rendez-vous avec un anesthésiste est généralement préconisé (précisions ci-dessous).
Une opération éclair
L’intervention dure en moyenne 45 mn pour deux paupières et le double pour faire les deux yeux entiers (c'est-à-dire ?). Il s’agit donc d’une hospitalisation en ambulatoire, c'est-à-dire que le patient ne reste en clinique que pour la journée.
La chirurgie est réalisée en général sous anesthésie locale, qui peut être couplée avec une injection de sédatif. On peut aussi avoir recours à une anesthésie générale, notamment en cas d'opération des deux yeux. Tout dépend en fait de ce que vous êtes capable de supporter, mais aussi de la méthode que votre chirurgien a l’habitude d’utiliser. Dans ce cas, la durée d’hospitalisation peut être un peu plus longue, avec une nuit en clinique.
Le laser
Actuellement, deux techniques opératoires peuvent être utilisées, le bistouri classique ou le laser. Grâce aux nouvelles techniques de laser chirurgical, les opérations de chirurgie esthétique des paupières sont aujourd’hui réalisées plus vite et avec un confort supérieur tant pour le patient que pour le chirurgien. Le laser incise, coupe la peau, et coagule directement la plaie. Il n’y a plus de sang, donc plus besoin de recoudre. Et le laser atténue de plus les hématomes et œdèmes postopératoires.
Les paupières supérieures
Avec l’âge, la peau fragile des yeux se relâche, et provoque un excès cutané qui alourdit l’œil. Outre son aspect disgracieux, cette casquette de peau (aussi appelée dermatochalasis), située au bord externe de l’œil, peut à un stade avancé gêner l’ouverture de l’oeil. On peut aussi parfois observer une petite poche de graisse au coin interne.
L’opération consiste donc à enlever ces excédents de peau et de graisse. Le chirurgien incise la paupière (bistouri laser ou classique) au niveau du pli naturel, afin que la cicatrice se voit le moins possible. Il reste néanmoins une petite trace dans le coin externe de l’œil qui disparaitra au bout de quelques mois.
Les paupières inférieures
Au niveau de la paupière inférieure, il faut distinguer deux types de relâchement de la peau. Tout d’abord des poches peuvent apparaître en dessous des yeux. La poche en elle-même n’est pas due à l’âge car la graisse qu’elle contient a toujours été là. Mais avec le temps, la peau ne peut plus la contenir, et le drainage lymphatique se fait moins bien en dessous des yeux. Résultat, des poches, sortes de hernies graisseuses alourdissent l’oeil. L’opération des paupières inférieures permet d’alléger la paupière de cet excès graisseux. Dans ce cas, le chirurgien va donc utiliser un bistouri (classique ou laser) qui va passer à l’intérieur de la paupière par le biais du cul de sac conjonctival.
Autre cause, un relâchement des muscles ou de la peau peut aussi apparaître. Dans ce cas, on pratique une résection cutanée et musculaire, sorte de lifting de la paupière. L’incision est cette fois située sous les cils et jusqu’à un repli de la patte d’oie, afin qu’elle soit invisible. Le chirurgien va opérer une remise en tension en passant sous le muscle.
Après l’opération
Après l’intervention, les yeux sont badigeonnés d’une pommade ophtalmologique, et un pansement compressif est mis en place. Des compresses glacées sont aussi appliquées dans les jours qui suivent. Les sutures, quand il y en a, sont faites avec un fil très fin non résorbable, et enlevées entre 5 et 7 jours après l’intervention.
L’oedème et les ecchymoses persistent une à 2 semaines selon la qualité de la peau et la technique employée. Les yeux sont plus sensibles durant quelques jours, et vous sentirez une légère gêne en les fermant. Il est bien sur interdit de se maquiller et de d’exposer ses yeux au soleil durant une ou deux semaines. Des larmes artificielles sont parfois préconisées si vous avez les yeux secs.
En moyenne, la récupération dure 3 semaines, et il faut compter 3 mois pour une guérison complète. Il est préférable d’arrêter le travail durant 1 semaine.
Les risques de cette chirurgie des paupières
La blépharoplastie est ce qu’on appelle une "one shot surgery", c'est-à-dire une opération à réussir du premier coup. En effet, les tissus sont très fragiles et supportent mal de subir plusieurs opérations. Deux effets inesthétiques sont parfois observés :
- l’oeil rond, quand le chirurgien a enlevé trop de peau, mais avec le laser, c’est une conséquence assez rare.
- L’oeil creux, lorsque trop de graisse a été retirée. Aujourd’hui les chirurgiens vident un peu moins les poches, afin de ne pas trop creuser la paupière.
Coût de l’opération
Il faut compter entre 2.000 et 3.000 € pour les quatre paupières, et entre 1.500 et 2.000 € pour seulement deux paupières. Ce prix comprend la consultation préopératoire, l’opération en elle-même et les consultations de suivi. Cette opération n’est bien sur pas remboursée par la sécurité sociale.
Si les poches disparaissent pour de bon, la chirurgie des paupières ne freine pas pour autant le vieillissement cutané. Au fil du temps, la peau finira par se relâcher à nouveau.
Alexandra Zawadzki
