La chirurgie des yeux : bye bye lunettes !

Les explications de Dr Bokobza, chirurgien ophtalmologiste, pour mieux comprendre cette opération.

- Comment expliquer le succès de la chirurgie des yeux ?

La plupart des personnes qui ont recours à cette intervention sont des femmes. Elles ont en général porté des lentilles pendants très longtemps et souffrent d’allergies ou de sécheresse des yeux et pour elles, revenir aux lunettes leur pose un problème esthétique voire même psychologique. Elles décident alors d’avoir recours au laser

- Mais est-elle efficace pour tous les troubles visuels

Elle résout aujourd’hui presque tous les troubles. Aucun problème pour la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. C’est pour la presbytie que des solutions n’existent que depuis 3 ans environ.

Une opération nette et sans douleur

- Quelle technologie utilise-t-on pour la microchirurgie des yeux au laser ?

La "lasik 100% laser" est l’intervention de référence dans le monde. L’opération consiste à agir sur la cornée grâce à deux actions successives. D’abord, un laser nous permet de découper une petite lamelle dans la cornée que l’on soulève. Ensuite, un second laser a pour but et capacité de corriger précisément les défauts visuels du patient. On remet ensuite la lamelle en place.

- Combien de temps dure une intervention au laser ?

5 à 6 minutes par œil. Je dirai qu’ensuite, le patient restera 30 minutes sur place mais il pourra ensuite rentrer chez lui.

- Quel est le mode d’anesthésie ?

L’anesthésie est locale et s’administre sous forme de gouttes. Ce n’est absolument pas douloureux.

- A partir de quel âge et jusqu’à quel âge, l’intervention est-elle possible ?

Pour pratiquer cette intervention et qu’elle soit un succès sur le long terme, il faut attendre que le défaut visuel du patient soir stabilisé, or on ne peut pas atteindre cette "stabilité" avant 20 ans. Il n’y a pas de limite d’âge supérieur. Pour les presbytes, le bon âge est autour de 50 ans.

- Quelles sont les contre-indications ?

On fait faire au patient un bilan préopératoire qui est très important. Cette opération ne peut avoir lieu que sur un œil sain donc elle sera exclue si vous avez une cataracte, un glaucome sévère, une maladie rare de la cornée ou un simple herpès. Enfin, certaines maladies seront également incompatibles avec l’intervention. Par ex certaines maladies inflammatoires chroniques ou un diabète sévère, etc.

- Les deux yeux peuvent-ils être opérés en même temps ?

Absolument et c’est ce qu’on fait dans la plupart des cas. Parfois, c’est le patient qui demande à avoir une semaine d’écart entre les deux yeux et ça ne pose pas de problème.

- Au bout de combien de temps le patient peut-il reprendre une activité normale ?

Dès le lendemain. Cette intervention a vraiment un effet immédiat et aucun symptôme n’est censé gêner le patient donc après un passage chez le chirurgien pour vérification, il peut aller travailler immédiatement.

- Quel suivi après l'opération est à prévoir ?

Le suivi est nécessaire car l’œil vieillit et il faut régulièrement vérifier la tension oculaire, l’éventuelle apparition d’un glaucome… mais il n’y a pas à prévoir d’être réopéré pour la même chose.

- Considérée comme une intervention de confort, cette chirurgie n'est donc pas prise en charge par la Sécurité sociale. Pensez-vous que cela changera un jour ?

Non, car étant donné l’importance du trou de la sécu, ce n’est pas sur ce type de soins dits de "confort" que les choses vont changer.

Il est peut-être utile de préciser que les mutuelles, depuis 5 ans environ, proposent un forfait de remboursement à ceux qui ont recours à la chirurgie ophtalmologique à hauteur d’environ 400 euros par œil.

- Quel est le coût moyen d’une intervention ?

La fourchette se situe entre 3.000 et 3.500 € pour les deux yeux.