Contraception définitive : le point sur les méthodes de stérilisation
Le sujet est encore tabou. Pourtant, chaque année, ce sont 50.000 femmes qui se font stériliser en France. Deux techniques permettent aujourd’hui aux femmes de ne plus avoir d’enfant de manière définitive. Mais l’homme peut lui aussi renoncer à la paternité grâce à la chirurgie. Faisons le point sur les techniques actuelles de contraception définitive.
La ligature des trompes et la méthode Essure sont les deux techniques utilisées pour la stérilisation des femmes. Chez l'homme, il s'agit de la vasectomie.
L'opération est encadrée par la loi du 4 juillet 2001, qui autorise la stérilisation à visée contraceptive "pour les hommes et les femmes majeurs et capables de donner un consentement éclairé".
La stérilisation n’est pas un acte anodin puisqu’il s’agit du contraception définitive. Il faut donc être absolument certain de ne plus vouloir d’enfants pour la demander. C’est pourquoi le médecin doit avertir la personne souhaitant se faire stériliser des conséquences et des effets secondaires de l’intervention. La loi impose d’ailleurs un délai de réflexion de 4 mois avant de procéder à la stérilisation.
- La ligature des trompes
La ligature des trompes empêche les spermatozoïdes de remonter jusqu'aux ovaires pour féconder un ovule en bouchant les conduits qui mènent de l'utérus aux ovaires avec des clips en métal ou des anneaux en plastique.
Aujourd’hui, la technique est beaucoup moins invasive. L’opération chirurgicale réalisée autrefois après ouverture de l'abdomen ou par voie vaginale, se pratique désormais par voie cœlioscopique ou au cours d'une césarienne. Elle nécessite une hospitalisation de 48 heures.
Il existe une infime possibilité de réversibilité de cette opération par voie coelioscopique ou par la microchirurgie. Mais il faut éviter d'avoir en tête que la ligature des trompes n'est pas définitive car il y a peu de chance pour que la déligature rende à nouveau fertile...
- La méthode Essure
Cette méthode ne requiert aucune incision corporelle. Le gynécologue implante des micro-implants (micro-inserts) souples et flexibles par les orifices naturels du corps (vagin, col de l’utérus et utérus) et dans les trompes de Fallope pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
L’intervention peut être effectuée dans une clinique ou en ambulatoire, sans anesthésie générale et, quasiment toutes les femmes peuvent reprendre leurs activités habituelles en moins d’une journée.
La vasectomie est une opération mineure qui consiste à couper et bloquer les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes à partir des testicules. Elle est pratiquée sous anesthésie locale dans le bureau du médecin et dure environ 10 minutes.
Cette opération ne modifie ni l’érection, ni l’éjaculation. Par sécurité, l’homme peut stocker du matériel génétique dans une banque de spermes au cas où il voudrait finalement un jour un enfant.
Claire Frayssinet, mis à jour le 12 avril 2011
L’encadrement juridique de la stérilisation
L'opération est encadrée par la loi du 4 juillet 2001, qui autorise la stérilisation à visée contraceptive "pour les hommes et les femmes majeurs et capables de donner un consentement éclairé".
La stérilisation n’est pas un acte anodin puisqu’il s’agit du contraception définitive. Il faut donc être absolument certain de ne plus vouloir d’enfants pour la demander. C’est pourquoi le médecin doit avertir la personne souhaitant se faire stériliser des conséquences et des effets secondaires de l’intervention. La loi impose d’ailleurs un délai de réflexion de 4 mois avant de procéder à la stérilisation.
Les techniques de stérilisation pour les femmes
- La ligature des trompes
La ligature des trompes empêche les spermatozoïdes de remonter jusqu'aux ovaires pour féconder un ovule en bouchant les conduits qui mènent de l'utérus aux ovaires avec des clips en métal ou des anneaux en plastique.
Aujourd’hui, la technique est beaucoup moins invasive. L’opération chirurgicale réalisée autrefois après ouverture de l'abdomen ou par voie vaginale, se pratique désormais par voie cœlioscopique ou au cours d'une césarienne. Elle nécessite une hospitalisation de 48 heures.
Il existe une infime possibilité de réversibilité de cette opération par voie coelioscopique ou par la microchirurgie. Mais il faut éviter d'avoir en tête que la ligature des trompes n'est pas définitive car il y a peu de chance pour que la déligature rende à nouveau fertile...
- La méthode Essure
Cette méthode ne requiert aucune incision corporelle. Le gynécologue implante des micro-implants (micro-inserts) souples et flexibles par les orifices naturels du corps (vagin, col de l’utérus et utérus) et dans les trompes de Fallope pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
L’intervention peut être effectuée dans une clinique ou en ambulatoire, sans anesthésie générale et, quasiment toutes les femmes peuvent reprendre leurs activités habituelles en moins d’une journée.
La stérilisation pour l’homme
La vasectomie est une opération mineure qui consiste à couper et bloquer les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes à partir des testicules. Elle est pratiquée sous anesthésie locale dans le bureau du médecin et dure environ 10 minutes.
Cette opération ne modifie ni l’érection, ni l’éjaculation. Par sécurité, l’homme peut stocker du matériel génétique dans une banque de spermes au cas où il voudrait finalement un jour un enfant.
Claire Frayssinet, mis à jour le 12 avril 2011
