Diagnostiquer l’ostéoporose à la ménopause
L’ ostéoporose est une conséquence directe de la déminéralisation osseuse. Elle touche davantage les femmes et elle s’aggrave à la ménopause . Un diagnostic précoce peut ralentir sa progression.
L’ ostéoporose est une maladie qui évolue silencieusement. Il est indispensable d’en établir un diagnostic précoce, c'est-à-dire avant la ménopause . La rédaction de Vivolta vous présente les différents examens possibles.
Quand envisager un diagnostic de l’ostéoporose ?
Le diagnostic de l’ ostéoporose est réalisable après un avis médical dans les cas suivants :
- Avant pendant ou après la ménopause .
- Après une ménopause précoce (avant 40 ans), que celle-ci soit naturelle ou non.
- Après une fracture ou un tassement vertébral (survenu sans choc préalable).
- Après les maladies et les traitements qui augment les risques d’ ostéoporose . Il s’agit des traitements contre l’hyperthyroïdie, l’utilisation (longue) de cortisone, les maladies inflammatoires ou les maladies cœliaques (intestinales).
- En cas de tabagisme ou d’alcoolisme.
- Quand des cas d' ostéoporose ont déjà été diagnostiqués au sein de votre famille.
- Quand les personnes trop minces présentent un IMC (indice de masse corporelle) équivalent ou inférieur à <19 kg•m-2.
- Pour les personnes présentant certaines carences (en calcium, vitamines).
- Pour les personnes souffrant d’une exposition insuffisante au soleil.
La densitométrie osseuse : pour un diagnostic fiable de l’ ostéoporose
L’examen de la densitométrie osseuse est aujourd’hui le plus efficace pour détecter l’ostéoporose. Il est recommandé et facilement remboursé pour les femmes dès la ménopause . Simple, rapide (une dizaine de minutes) et indolore, la densitométrie osseuse est pratiquée par des radiologues confirmés. Elle se réalise dans des centres de radiologie ou des cliniques spécialisées lorsque celles-ci sont équipées d’un densitomètre. Cet appareil se compose d’une table au dessus de laquelle se trouve un bras articulé.
La densitométrie osseuse consiste à parcourir certaines zones du corps à l’aide d’un faisceau de rayons X. Cette technique permet de mesurer la solidité osseuse. Les zones analysées sont souvent :
- le col du fémur
- les vertèbres lombaires
- les avant-bras.
Contrairement aux idées reçues, l'irradiation à laquelle le patient est soumis pendant la densitométrie osseuse est très faible. Aussi cet examen qui est indispensable à la ménopause , ne doit pas être redouté ou évité.
Diagnostic de l’ostéoporose : les autres techniques existantes
Un diagnostic précoce permet une prise en charge rapide et donc un ralentissement efficace des manifestations de l’ ostéoporose . Excepté la densitométrie osseuse , il existe d’autres techniques :
- La radiographie classique de la colonne vertébrale. Cet examen permet de repérer les tassements vertébraux (fractures ostéoporotiques), qui touchent de nombreuses femmes après la ménopause.
- Le scanner ou les ultrasons.
Ces deux techniques sont moins utilisées que la densitométrie osseuse car leurs résultats sont plus approximatifs.
Diagnostic de l’ostéoporose : coût et remboursement
Selon l’établissement et l’examen effectué, diagnostiquer l’ ostéoporose coûte entre 30 à 100 €, voire plus. Les possibilités de remboursement facilitent l’accès à ces examens.
En ce qui concerne la densitométrie osseuse par exemple, depuis juillet 2006, une prise en charge de 70% sur une base de 39,96 a été instaurée. Cette mesure vise à encourager chaque femme à vérifier sa densitométrie osseuse avant, pendant ou après la ménopause .
Faustine Aziavi, mis à jour le 11 février 2010
