La migraine, simple mal de tête ou maladie ?
Si la recherche ne néglige pas en théorie cette maladie; dans la pratique, c’est une autre chose… La migraine n’est pas suffisamment prise en considération et seuls 22 % des migraineux savent correctement se soigner.
Se retrouver dans la typologie des migraines
Accompagnée ou non accompagnée, la migraine est protéiforme. Pourtant, on sait en définir une typologie simple. On compte donc deux types de migraines : avec aura et sans aura. Les migraines ophtalmiques sont du premier type. Elles sont encore appelées "accompagnées" car le mal de tête n’apparaît pas sans troubles neurologiques. Celles-ci se définissent par une baisse de la sensibilité d’un membre supérieur, d’une difficulté à s’en servir ainsi que d’une gêne à la parole. Tous ces signes annonciateurs, encore appelés "scotomes" sont très gênants et empêchent la lecture. Lewis Caroll le décrit un peu dans "Alice aux pays des merveilles".
La migraine, kesako ?
La migraine est une maladie artérielle. Sa définition, élaborée par l’ISH (International Headache Society) a de quoi convaincre, s’il le faut, les dubitatifs qui ne prennent pas la migraine pour une maladie.
Or, même si les causes ne sont pas clairement définies, le sol physiologique, lui, existe bel et bien. La migraine se définit donc par trois critères clairs :
- Des maux de tête répétitifs et pulsatifs (qui battent au rythme du cœur)
- Des maux de tête accompagnés de nausée, de vomissements, de gênes dûes à la lumière, au bruit et aux odeurs ainsi que des troubles visuels.
- Une résolution spontanée en 72 h. Cela peut en étonner certains mais si une migraine ne disparait pas d’elle même, c'est qu'il ne s’agit pas d’une migraine…
Comment faire la différence entre une migraine et un simple mal de tête ?
Le diagnostic est clinique. Il est ainsi très simple de distinguer une migraine d’un simple mal de tête. Ce dernier possède différentes causes : grippe, fièvre, sinusite… Pour un simple mal de tête, on ne note aucun trouble d’accompagnement et l’intensité de la douleur est tout à fait différente. Sur une échelle du 0 à 10, la migraine atteint 6 ou 7, voire plus. Alors qu’un mal de tête ne va que jusqu’à 3 ou 4. Notez pour finir qu’un simple mal de tête dure bien moins longtemps. Il est plus passager.
Pour finir, si vous souffrez de trois à quatre migraines par mois, vous devez recevoir un traitement de fond. Un médecin généraliste vous accompagnera dans cette démarche après vous avoir soumis un questionnaire pour établir votre diagnostic clinique.
Merci au neurologue Marc Schwob pour son aide précieuse.
