Quels professionnels de la nutrition choisir ?
A chaque prise de poids inopinée (lors de la ménopause par exemple), ou fréquente (en cas de mauvaise hygiène alimentaire), le premier réflexe est de faire appel à des nutritionnistes ; ces professionnels de l’alimentation que sont, entre autres, les médecins nutritionnistes et les diététiciens. Quelles sont leurs spécificités ? Comment procèdent-ils ? A qui faut-il se fier ?
Afin de bien comprendre les spécificités de ces professionnels, le Dr Françoise Mahé, présidente de l’association des médecins nutritionnistes de l’Ouest, et membre de la Fédération Nationale des Associations Médicales de Nutrition (FNAMN), a accepté de nous éclairer sur ce sujet.
- Dans quelle situation est il recommandé de voir un
nutritionniste ?
Il y a deux raisons qui incitent une personne à consulter un médecin nutritionniste : la volonté de maigrir d’une part et le souhait d’apprendre à manger d’autre part. Dans le premier cas, le nutritionniste devra confirmer si le patient nécessite de perdre du poids et dans ce cas lui prescrire un régime adéquat. S’il ne l’est pas, son médecin devra le lui indiquer et lui en faire prendre conscience. Dans le second cas, le nutritionniste joue le rôle d’éducateur alimentaire, en apprenant au patient comment manger par rapport à son profil.
- Quelle est la différence entre un médecin nutritionniste et un diététicien ?
Les diététiciens ont suivi une formation de deux ans en diététique et ont appris à traiter un régime en fonction des problèmes de santé du patient. Les médecins ont fait plus d’études, ce qui leur permet d’exercer cette profession même s’ils n’ont fait qu’un cursus général. En ce qui me concerne, j’ai obtenu un diplôme d’université de l’hôtel Dieux après mon cursus général pour me "spécialiser" en nutrition. Cette valeur ajoutée médicale nous permet de prendre en compte la santé physique et psychologique des patients. Si une personne cherche à perdre quelques kilos, elle peut consulter soit un médecin nutritionniste, soit un diététicien, tous deux étant capables de prescrire le régime à suivre. Dès qu’il y a des problèmes médicaux il vaut mieux consulter un médecin nutritionniste car il va prendre en compte l’univers socio-médical du patient, l’enquête alimentaire ne constituant, en tel cas, qu’une partie de la consultation. C’est pour cette raison que les diététiciens doivent être briefés par les médecins.
- Quels sont les critères à prendre en compte pour choisir son nutritionniste ?
Le bouche à oreille est très important. Sans cela, il est difficile de faire son choix. Si le patient ne connaît personne, il peut demander conseil à son médecin traitant. Un nutritionniste se choisit en fonction de ses compétences, sa pédagogie, ses qualités humaines car il est primordial de se sentir bien avec son thérapeute. La détente, l’empathie doivent caractériser la relation nutritionniste - patient. Le prix est à prendre en compte également. La première séance coûte habituellement entre 50 et 80 euros et doit durer 45 minutes, une heure pour procéder à une enquête alimentaire, à la recherche des antécédents médicaux et à la situation psychologique du patient. Les autres séances étant plus brèves, les tarifs peuvent aller de 22 à 45 euros.
- Comment distinguer un bon d’un mauvais nutritionniste ?
Les mauvais nutritionnistes sont ceux qui vont prescrire un régime restrictif, interdisant de consommer certains aliments. Ou ceux qui vont appliquer des "méthodes" sans qu’elles correspondent aux besoins du patient. Parfois des médecins généralistes peuvent prescrire des régimes fantaisistes, à base de diètes protéinées, totalement inadaptés aux patients. Le bon nutritionniste doit fixer son objectif par rapport au profil du patient. Pour ma part, je le mets en hypocalorie légère pour qu’il perde du poids, je lui recommande d’exercer une activité physique mais sans rien lui interdire. Car le bon nutritionniste c’est justement celui qui va faire perdre du poids à son patient en lui permettant de tout manger, mais en quantité raisonnable.
- Quelle est la durée moyenne d’un traitement ?
Elle s’évalue en fonction de la perte de poids à atteindre. Entre une jeune femme qui veut perdre 3 kilos avant les vacances, une femme qui a pris 10 kg pendant sa grossesse, un obèse et un diabétique, le régime à suivre et sa durée seront différents.
- Quels sont les régimes les plus souvent prescrits par les nutritionnistes ?
Il n’y a pas Un régime prescrit. Les régimes se prescrivent en adéquation avec le profil du patient.
- Y a-t-il un problème avec les magazines féminins dans la perception des régimes qu’ils proposent ?
Les magazines féminins ont tendance à proposer de faire maigrir les gens très vite. "Perdez 5 kg en 15 jours" est une annonce qui éveille l’attention et suscite un grand intérêt de la part de lectrices, mais elle est inefficace car après avoir perdu 5 kg en 15 jours il est prévisible qu’on en reprenne 6 le mois d’après. Il faudrait dire : "apprenez à bien manger et acceptez de perdre du poids doucement". Car, pour perdre du poids et se stabiliser, il faut modifier son attitude alimentaire en profondeur et donc sur le long terme. "Comment ne plus regrossir" ? Les régimes proposés par la presse ne répondent malheureusements pas à cette question.
Sarah Ganon
